Хирургия кисти
Щёлкающий палец, тендовагинит, утолщение сухожилий, воспаление сухожильного влагалища (лат.: tendovaginitis stenosans) I
Причины возникновения
Как правило, щёлкающий палец - заболевание, вызванное износом тканей. Износ тканей приводит к утолщению сухожилия мышцы-сгибателя руки. Сухожилия руки соединены с костью так называемыми кольцевидными связками. Их задача заключается в удержании сухожилий на кости при сгибании. При сгибании и разгибании пальца сухожилие скользит под кольцевидной связкой. При утолщении сухожилия перед кольцевидной связкой её преодоление сухожилием требует большего усилия, позже к этому добавляется характерный щёлкающий звук.
Симптомы
На начальной стадии наблюдается давящая боль и / или боль при движении сухожилий мышцы-сгибателя на дистальной части ладони. При выраженной картине болезни сгибание разогнутого пальца значительно затруднено или невозможно. При попытке согнуть палец пациент чувствует блокаду. Утолщённый узел сухожилия не может преодолеть кольцевидную связку. С увеличением прилагаемого усилия возникает ощутимое чувство натяжения. Если прилагаемое усилие достаточно, узел сухожилия с характерным щелчком преодолевает сопротивление кольцевидной связки, и палец мгновенно сгибается. При последующем распрямлении пальца по преодолении сопротивления наблюдается, резкий переход пальца в положение разгибания.
На далеко зашедшей стадии больной палец теряет подвижность. Затем в результате сморщивания суставных сумок и сращения сухожилий наступает полная атрофия пальца.
